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今日,人民日报刊发3篇文章报道中医药抗疫

2020/2/22 16:37:54来源:吉祥体育官网登录 点击数(0)已有0人评论 加入收藏

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全国中医系统3100多名医务人员驰援湖北

抗疫彰显中医中药担当


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新冠肺炎疫情发生以来,党中央高度重视。习近平总书记强调,坚持中西医结合,加大科研攻关力度,加快筛选研发具有较好临床疗效的药物。中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组要求,强化中西医结合,促进中医药深度介入诊疗全过程,及时推广有效方药和中成药。


疫情就是命令,防控就是责任。新冠肺炎疫情暴发以来,中医队伍尽锐出击,深入防控一线,全国中医系统630多家中医医院共派出3100多名医务人员驰援湖北,中医方案纳入全国诊疗方案,中医药专家全面参与全程救助。当前,疫情防控工作到了最吃劲的关键阶段。如何让中西医结合落到实处,为打赢疫情防控阻击战贡献中医力量,请看记者从抗疫一线发回的报道。

  ——编 者

2月13日,在湖北省武汉市汉口医院新冠肺炎隔离病房,一位女性患者因舍不得吃中药被发现。她开始不信中医,吃了中药,原以为几个月才有效果,结果一天就明显起效。她把中药当成了救命药,舍不得吃,怕喝完药就没有了,被查房的广东省中医经典病房主任颜芳发现。医生承诺保证供应,她才答应一定按量服药。


国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦介绍,根据临床调查,重症患者有80%愿意接受中西医治疗,轻症患者90%愿意用中药进行干预,隔离患者希望中医药早期介入。中西医结合,为打赢疫情防控阻击战带来更多希望。


中医力量在武汉汇聚

湖北确诊病例的治疗中,中医药参与度在75%以上,全国其他地区的比例占87%


69岁的武汉市民老王发烧、咳嗽、喘息严重,被确诊为新冠肺炎。老王是坐着轮椅,被护士推进病房的。入院后,老王呼吸困难,缺氧严重,用上了呼吸机,血氧指数也只有80多一点,不断打寒颤,病情逐渐加重,不能起床活动。


“病情不等人。”武汉市中医医院汉阳院区呼吸科副主任丁念调整了老王的治疗方案。从中医的角度看,老王的病是疫毒闭肺,非常危险。丁念调整了中药方,并辅以中成药。第三天,老王症状逐渐缓解。第五天,老王摘掉呼吸机,直接用鼻导管。如今,老王已经治愈出院了。丁念说:“老人能治愈出院,对于我们医务人员来说是一个很大的鼓舞。”


怎么治疗新冠肺炎,对中医来说是一个全新的挑战。


1月21日,中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升和北京中医医院院长刘清泉,作为第一批中医专家一起前往武汉。齐文升介绍:“我们对70多位患者发病情况、发病时的症状以及病情演变、舌苔和脉象变化进行了详细检查,发现无论是危重症病人还是轻症患者,不管舌苔偏黄还是偏白,总的呈现厚腻腐苔,湿浊之象非常重。”专家组通过诊察、研讨得出结论,新冠肺炎当属“湿疫”,是感受湿毒邪气而发病。


1月24日,中国科学院院士、中国中医科学院首席研究员仝小林带队从北京出发,他被任命为国家中医医疗救治专家组的共同组长,与各路中医专家在武汉会合。抵汉后,他们进医院、入社区看病人,仝小林分析,新冠肺炎在病性上属于阴病,是以伤阳为主线。从病位即邪气攻击的脏腑来看,主要是肺和脾,所以在治法上,一定是针对寒和湿,治疗寒邪和湿邪,这是一个大的原则。


1月25日,由国家中医药管理局副局长闫树江和黄璐琦领队,国家中医药管理局依托中国中医科学院组建的第一支国家中医医疗队赶赴武汉。根据巡诊、查房情况,黄璐琦结合当地医疗救治人员的实际经验,并以视频方式征求远在北京的王永炎院士、国医大师晁恩祥和薛伯寿等专家组顾问及刘景源、中日医院张洪春等专家的意见和建议后,不断优化新冠肺炎诊疗中医方案,力求让中医药发挥更大作用。


目前,中国中医科学院、北京中医药大学和天津、江苏、河南、湖南、陕西等地中医医院的医务人员组成4支国家中医医疗队,共588人支援武汉。分别入驻武汉金银潭医院、湖北省中西医结合医院、武汉江夏区方舱医院和雷神山医院开展救治,全国中医药系统共向湖北派出3100多名医务人员。


截至2月14日,国家中医医疗队累计收治确诊和疑似患者248人,症状改善159人,51人出院,22人符合出院标准转至缓冲病房。不止在武汉,中医抗击新冠肺炎的好消息不断传来。目前,湖北确诊病例的治疗中,中医药参与度在75%以上,全国其他地区中医药参与治疗确诊病例和症状改善占87%。

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在湖北省中西医结合医院病区,第二支国家中医医疗队队员、北京中医药大学东方医院医生王晓嘉、王晓君与出院患者合影。 人民视觉

中医药全程发挥作用

早期介入,全面覆盖,关口前移下沉到发热门诊乃至整个社区,从源头切断疫情


在武汉,李晶的妈妈被确诊为新冠肺炎,抗病毒药连用5天,高热不退,呼吸衰竭,都上了呼吸机。李晶为此忧心忡忡。一位中医为李晶的母亲开了3服“清肺排毒汤”。患者只吃一服半,便大汗淋漓,退烧后呼吸平稳,再不用上呼吸机,度过了危险期。李晶激动地说:“中医救了妈妈的命。”


防治新冠肺炎,关键是迅速找到针对疫病有良好疗效乃至特效的核心方药。


1月27日,国家中医药管理局紧急启动“清肺排毒汤”的临床疗效观察应急科研专项,项目涵盖山西、河北、黑龙江、陕西4省。截至2月15日零时,该方在10省份804例患者中使用,通过综合观察,治疗新冠肺炎总有效率达到94%。


近日,国家卫健委、国家中医药管理局发布通知,推荐“清肺排毒汤”用于各地新冠肺炎的救治,要求各地首选“清肺排毒汤”救治患者,正在治疗中的病例推荐使用,发热流感患者参考使用。此方为新冠肺炎治疗用方,不作为预防方推荐使用。在武汉,“清肺排毒汤”作为首选推荐药物,加大推广力度。


近日,一辆红色重卡驶达武汉市洪山体育馆方舱医院,满载的是新冠肺炎防控治疗中药协定方药物。这是仝小林研发的新冠肺炎防控治疗中药协定方药物,专用于确诊和疑似病人轻中症患者。


在武汉市中西医结合医院,仝小林在发热门诊发现病人非常多,排着长队看病。病人多,医护人员少,中医医师尤其少,确实没有办法一个一个到家里去给他们把脉开方,要模仿古代大疫之时大锅熬药集体救治的模式,开出通治方。


国家中医药管理局前线总指挥闫树江和湖北省卫健委、武汉市卫健委的同志及时作出决定,尽快让每一个社区的居家病人吃上中药。仝小林拟定一个通治方,由武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组发布实施。仝小林说,由政府签发文件,大面积发放汤药救治病人,这可能是新中国成立以来的第一次。他希望中医药能早期介入,全面覆盖,把防控关口前移下沉到发热门诊乃至整个社区,打赢“武汉保卫战”。


广东省药品监督管理局日前正式同意广州市第八人民医院申报的透解祛瘟颗粒(曾用名“肺炎1号方”)在全省30家新冠肺炎定点救治医院临床使用。此前,临床使用该药方治疗新冠肺炎(轻症)确诊病人50例,全部患者体温恢复正常,无一例患者转重症。


黄璐琦介绍,国家中医医疗队研究制定做好新冠肺炎集中隔离观察点隔离人员及有需求居家密切接触者中医药防治方案,发放5种中成药和3个协定处方汤药,由武汉市疫情防控指挥部组织实施,目前累计发放11万余份。


“治疗新冠肺炎,中医药可以全疗程、全方位发挥作用。”中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼介绍。由他牵头的国家科技应急攻关项目——中西医结合防治新冠肺炎的临床研究在武汉启动,湖北省、京津冀地区和广东省多地区的医疗机构参与研究。此项研究主要服务临床救治,进一步提高临床治愈率,降低病死率,促进恢复期康复。

 

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中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼(左一)在武汉中医院检查重症病人。 人民视觉

建立中西医协作机制

强化中西医结合,促进中医药深度介入诊疗全过程,及时推广有效方药和中成药


武汉市民老刘今年50岁,在家发烧、咳嗽了十几天,经检测确诊为新冠肺炎。他在湖北省中西医结合医院就诊,医生用了各种抗病毒的西药,症状没有好转。该院肿瘤血液科副主任许树才调整治疗方案,服用中药3天后,老刘退烧了,经两次核酸检测阴性出院。


中国民间中医医药研究开发协会沈氏女科分会副会长王学谦认为,病毒侵犯人体产生的病理变化虽然复杂,但万变不离其宗,无非中医辨证十纲所谓的“阴阳、表里、寒热、虚实、气血”。以此为纲,结合历代医家留下的足够丰富的、宝贵的方药、方法和方略,辨证施治,帮助患者恢复自身正气,减轻缓解病情,截断逆转病势,从而促进患者尽快痊愈。


面对疫情,如何建立中西医结合救治工作机制?金银潭医院是武汉市的传染病医院,所接诊的都是已确诊为新冠肺炎且病情较重的患者。金银潭医院将南一区病房的医疗工作交给中医医疗队,奠定了中医药防控新冠肺炎的基础,成功开辟了中医药防控新冠肺炎的战场,使中医药能够与西医协力合作,共同防控疫情。


2月14日,第三支国家中医医疗队正式进驻武汉市江夏区大花山方舱医院,5个病区分别由5支省市分队负责。张伯礼介绍,大花山方舱医院是由中医整体接管的第一个方舱医院,所有患者保证用上中药汤剂。该院配备一台中药配方颗粒调剂车,可根据病人病情在一定程度上满足个性化用药需求,实现因人施方。医院将综合运用针灸、按摩、灸疗、太极、八段锦等中医特色疗法。


“组建中医病区,确定中医定点医院,中医队伍成建制介入,这是以往疫情防治从未有过的,中西医结合防治新冠肺炎具有标志性意义。”张伯礼总结。


为确保患者第一时间用上中药,国家卫健委和国家中医药管理局日前联合发文要求,在新冠肺炎等传染病防治工作中,建立健全中西医协作机制, 强化中西医联合会诊制度,制定完善中西医结合诊疗方案,提升临床救治效果,齐抓共管、精准防治,更好地发挥中医药在新冠肺炎等传染病防治中的作用,切实保障人民群众生命安全。


中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组要求,强化中西医结合,促进中医药深度介入诊疗全过程,及时推广有效方药和中成药。国家中医药管理局医政司司长蒋健介绍,截至2月17日,全国中医药参与救治的确诊病例共计60107例,占比85.2%。


“面对这场重大疫情,中西医的愿望是一致的,只要有益于疾病康复,就要联合起来。”刘清泉说,该用中医就要用中医,该用西医就用西医,这样才能战胜疫情。


面对严峻复杂的疫情,中西医结合治疗交出了阶段性答卷。张伯礼认为,中西医是两套不同的医学体系,各有优势,相互补充,取长补短。在疫情面前,应建立起有效的救治机制,自上而下,有机结合,协作攻关,共同打赢疫情防控阻击战。

(作者:王君平、申少铁)



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发挥中西医结合在疫情防控中的作用

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当前,疫情防控工作正在全面有效推进,但形势依然严峻复杂。2月10日,习近平总书记在北京市调研指导新型冠状病毒肺炎疫情防控工作时强调,“不断优化诊疗方案,坚持中西医结合,加大科研攻关力度,加快筛选研发具有较好临床疗效的药物”“要加强医疗救治,继续巩固成果,坚持中西医并重”。我们要坚持中西医结合,发挥中医药优势,尽快探索出更加有效的治疗方案和药物,为打赢疫情防控阻击战贡献力量。


习近平总书记非常重视中医药事业发展,强调要着力推动中医药振兴发展,坚持中西医并重,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。在这场疫情防控阻击战中,中西医结合正在发挥重要作用。从各地医疗队人员构成上看,既包括西医也包括中医;从诊疗过程来看,西医治疗和中医治疗有效结合。2月6日,从湖北省中西医结合医院和武汉市中医医院治愈出院的23例患者,在住院期间都接受了中西医结合治疗,这说明中西医结合方法在防治新冠肺炎中是有确切疗效的。实际上,在2003年抗击非典时,中医药就发挥了积极作用,表现在缩短平均发热时间、改善全身中毒症状、促进肺部炎症吸收、改善免疫功能、减少激素用量、减轻副作用等方面。在防治新冠肺炎中,我们仍然要坚持中西医结合、中西医并重,充分发挥中医药的优势。


现代药理学研究表明,不少中药具有解热、抗炎作用,可改善患者发热症状、控制肺部炎症扩散、促进炎症吸收,起到多方面、多途径、多靶点的作用。此外,在抗病毒的同时,中医药干预的优势还在于可调节人体免疫功能,激发机体自身防御能力。对于普通患者的救治,中西医结合治疗可重点关注改善症状、缩短疗程、促进痊愈。普通患者常以发热、干咳、乏力症状为主,部分患者有憋喘、肺部散在渗出等症状,中医药可采取宣肺透邪、芳香化浊、清热解毒、平喘化痰、通腑泻热等治法。对于重症和危重症患者,中医药在减少肺的渗出、抑制炎性因子释放、稳定血氧饱和度、减少抗生素使用等方面都具有作用。重症和危重症患者出现呼吸困难以及血氧饱和度明显下降,需要借助呼吸支持甚至是有创机械通气。此时在西医治疗的基础上,配合中药干预,可以在稳定血氧饱和度、改善患者呼吸、抑制炎性因子释放等方面起到一定作用。对于恢复期患者,要着眼加快康复进程。一些处于恢复期的患者,病毒的核酸检测虽然已经转为阴性,但乏力、咳嗽、精神状态差等症状仍然存在,特别是患者肺片的变化和临床症状并不对称、不同步。患者出院了,但肺部还存在未吸收的炎症,身体可能还没有完全复原。继续采用中药治疗,有助于改善患者症状,促进损伤脏器组织的修复。还有一些患者出院时免疫功能仍低下,更需要积极治疗。


新中国成立以来,中西医结合事业取得令人瞩目的成就。打赢疫情防控阻击战,我们要发挥中西医结合的优势与特色,不断提高疗效,提高治愈率、降低病亡率。

(作者:张伯礼 中国工程院院士、天津中医药大学校长)

 


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在浙江,中医参与确诊病例救治占比九成以上

中医药第一时间介入战“疫”


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2月15日,浙江杭州市西溪医院主要通过中医药疗法,成功治愈一名88岁的新冠肺炎患者。“这无疑增加了我们利用中医药防疫的信心。”参与治疗的杭州市中医药专家组副组长、杭州市中医院副院长林胜友说,该患者在收治后先采取常规西医疗法,但因年纪较大,加之患有慢性病,身体一度无法承受抗病毒药物,“转为中医疗法后,通过‘中药+干扰素雾化’,患者恢复很快。”


成功案例同样发生在湖州,56岁的女性重症患者通过中医药介入治疗,体温逐渐恢复正常,胸闷气急症状明显改善,短期内由重型转为普通型。据湖州市新冠肺炎中医药防治专家指导组组长、湖州市中医院副院长嵇冰介绍,目前湖州10例确诊病例,中医药已全程参与救治。


浙江各地善用中医药手段精准施策,有力有效推进中医药及早、全面、深度介入疫情防控阻击战。不仅如此,按照“中医救治关口前移、第一时间用上中药”的原则,浙江的中医药救治关口还从确诊病例前移至疑似病例。浙江省卫健委中医药管理局局长谢国建介绍:“在疑似病例未确诊前,中医师第一时间介入会诊,第一时间让患者用上中药,从各地和省级中医药攻关科研组反映来看,第一时间让患者用上中药后,发热、咳嗽等症状明显改善。”


1月24日,载有330余名乘客的新加坡TR188航班抵达杭州萧山机场,杭州市第一时间组织中医院向219名乘客配送中药预防方,对隔离医学观察人员及工作人员提供中药预防性干预。至2月8日隔离结束,按规定服用预防性中药的人员无一例被确诊阳性。“这充分体现了中医药在高危人群疫情预防中发挥的作用。”谢国建说。


在中医防治方案优化完善过程中,浙江省级中医高级别专家组、中医药防治专家指导组与各市专家组上下联动,结合国家方案,针对浙江季节气候特点、地理环境和浙江相关病例特征,先后调整优化4版中医药推荐方案,规范了中医药预防、病例治疗和治愈出院后康复的诊疗行为。


如今,浙江各地的许多医院,在对病人加服中药汤剂治疗之外,还在病房内开展中药香囊、穴位按摩等适宜技术和“八段锦”养生保健操。


目前,浙江已形成“密切接触者预防用方、疑似病例第一时间用上中药、中医师进隔离病房全程参与救治、康复期用中药恢复”的中医药防治体系。截至2月18日,浙江全省累计治愈出院544例,治愈率达46%;其中中医参与确诊病例救治1136例,占比96.84%,参与治愈病例493例、症状改善523例,疗效观察中120例。

(作者:李中文 窦瀚洋)



来源:中国中医微信公众号

编辑:赵继清


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